病案室简介

天津市宝坻区人民医院病案室是集病案管理、终末病案质控、病案知识培训、医疗信息数据查询统计为一体的综合功能科室。

1996年我院病案室在我市率先使用《协和医院病历管理模式》实现了病案首页信息微机化管理。1998年自己研发了《应用ICD-9病案信息统计管理系统》并在本市多家医院成功使用。2002年应用《ICD-10病案信息管理系统》。

2008年建立了病案质检及缺陷反馈系统、病案回收及病案流通示踪系统、病案复印登记系统、病案信息查询统计系统，实现了网络化管理。配有12台终端，2台复印机、2台打印机及2台自助挂号缴费一体机以满足日常工作需要。每年多次选派人员参加国家卫健委、天津市卫健委举办的各种病案及编码知识培训班。现病案室共有11名工作人员。本科以上学历人员6名。主任医师2名、副主任医师2名、病案主管技师1名、主管护师3名、工程师1名、技师1名、医师1名。病案编目人员分别在2008年及2016年取得中国医院协会病案管理专业委员会颁发的国际疾病分类编码技能认证资格，其中郑素芳入选2014年“天津市疾病分类编码标准专家组”成员、白景珍入选2018年“天津市疾病分类编码标准专家组”成员。2019年白景珍入选“天津市电子病历信息化建设工作评价组”成员。2019年白景珍入选“天津市病案质控中心”委员。白景珍2020年担任天津市宝坻区病案质控中心主任。2020年白景珍人选天“津市医保疾病诊断和手术操作分类编码标准专家组”成员。2020年白景珍人选“天津市医保局DRG付费国家试点领导小组病案质控数据专家组”成员。病案室所有工作人员都已达到持证上岗。2018年7月1日顺利完成天津市2018年疾病诊断与手术操作分类编码统一工作。2019年开始顺利完成全国三级公立医院住院病案首页数据报送工作。

院领导在病案管理和病历质量管理方面给予大力支持，注重病历书写等知识的培训，严格进行三级病历质量管控系统，使得病历质量持续提高。

天津市宝坻区人民医院出院病案复印须知.doc