近日，天津市宝坻区人民医院心电图室与多学科合作成功抢救一例急性下壁心肌梗死致心跳呼吸骤停患者。目前患者经住院后续治疗后已康复出院。

　　2020年3月27日下午，我院心电图室依据电子显示屏顺序逐一快速为每位患者进行心电图检查。一位大爷的心电图检查结果引起检查医生王晓东的警觉，急性下壁心肌梗死，损伤的ST段抬高的非常明显。正要出报告时，患者突然倒地，神志不清，呼之不应，颈动脉搏动消失。“快来抢救病人”听到呼救声，心电图室主任李国钰、值班医生刘阳、肺功能检查室主管护师杨丽静当即展开抢救。李国钰主任和王晓东主治医师跪在地上轮番胸外按压，刘阳医师迅速打开完备的抢救车，杨丽静护师快速建立静脉通道，结合患者急性下壁心肌梗死心电图图片，几位医生判断病人一定出现恶性心律失常室扑、室颤、心脏停搏。如几分钟内不能快速复苏患者将很快死亡，参与抢救的医生即刻通知心内科首诊医师王金山、急诊科医生、麻醉科医生快速增援抢救。大家分工明确、紧密配合、短短几分钟，麻醉科尹立军主任用他娴熟的技术快速完成气管插管，畅通气道，成功安装简易呼吸器，心内科王金山主治医师指导用药“静脉推注肾上腺素1支.....”，急诊科王洪祥医师、张凯旋护师携带急救床、除颤仪到位，并熟练快速开始为患者进行除颤……大家全力以赴、分秒必争，在场抢救的医生、护师汗水流淌在脸上、滴落在地上。病人心电图显示从停搏到室扑再到室速，呼吸开始逐渐恢复，散大的瞳孔缩小，意识清醒，患者抢救成功。这场生死竞速，从急性下壁心肌梗死心电图出图、患者倒地呼吸心跳停止、医务人员立刻胸外按压、快速建立静脉通路、心室除颤、气管插管成功、呼吸心跳恢复，整个过程共计10分钟，抢救过程环环相扣，分秒必争，惊心动魄。

　　急性下壁心肌梗死多为右冠状动脉闭塞，而此动脉为传导系统主要供氧支，一旦急性闭塞极易造成室扑、室颤、心脏停搏致患者死亡。患者发生心源性猝死，多为致命性室颤，抢救窗口只有10分钟，而最佳抢救时间3到5分钟，心肺复苏和除颤每延迟1分钟，其生存率以7%--10%递减。经随访，该患者经心内科医生后续介入治疗后，已恢复出院。此例患者的抢救成功，与宝坻区人民医院心电图室、急诊科、麻醉科、心内科、呼吸科等多学科联动是密不可分的，大家的快速综合救治反映能力，为病人成功救治争得了宝贵时间，这是团队智慧和努力的结晶，是我院整体水平和综合实力的具体体现。

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